Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS) είναι μια πολύ συχνή γαστρεντερική διαταραχή [1]. Για πολλούς ανθρώπους αντιπροσωπεύει μόνο ενόχληση, για άλλους, ωστόσο, έχει αρνητικό αντίκτυπο στην ποιότητα ζωής [2]. Παρακάτω σας παραθέτουμε περισσότερες πληροφορίες για τα συμπτώματα που το χαρακτηρίζουν, τους παράγοντες που το προκαλούν και συμβουλές για την πρόληψη και τη μείωση των συμπτωμάτων. Καλό είναι να θυμάστε, ότι η επικοινωνία με τον γιατρό σας είναι το πρώτο βήμα για τον αποκλεισμό άλλων πιθανών παθολογιών του γαστρεντερικού συστήματος [3].
Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου: Συμπτώματα
Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου ορίζεται ως μια λειτουργική διαταραχή του πεπτικού συστήματος κατά την οποία ο κοιλιακός πόνος, η ευαισθησία ή το πρήξιμο είναι επαναλαμβανόμενα (πρέπει να έχουν εμφανιστεί τουλάχιστον 3 φορές το μήνα, σε 3 συνεχόμενους μήνες) και σχετίζεται με αλλαγές στη συχνότητα των κενώσεων, αλλά και στη συνοχή των κοπράνων[4].
Υπάρχουν τρεις τύποι ευερέθιστου εντέρου[3]:
- Με δυσκοιλιότητα και κοιλιακή δυσφορία.
- Με διάρροια και κοιλιακή δυσφορία.
- Μικτή : περίοδοι δυσκοιλιότητας εναλλάσσονται με περιόδους διάρροιας.
Άλλα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν είναι το φούσκωμα, η ναυτία ή η αίσθηση ατελούς κένωσης [5]. Επιπλέον, είναι σύνηθες να εμφανίζονται μη κοιλιακά συμπτώματα όπως πονοκέφαλοι, ταχυπαλμία, κόπωση και δυσκολία συγκέντρωσης [5]. Το ευερέθιστο έντερο είναι μια χρόνια πάθηση, που μπορεί να χαρακτηρίζεται από περιόδους ύφεσης των συμπτωμάτων [6]. Αυτή η διαταραχή επηρεάζει έως και το 11% του παγκόσμιου πληθυσμού [7] και είναι πιο διαδεδομένη στις γυναίκες παρά στους άνδρες.
Από τι προκαλείται το ευερέθιστο έντερο;
Δεν υπάρχει κοινώς αποδεκτή αιτία για το τι προκαλεί το ευερέθιστο έντερο. Ωστόσο, ορισμένοι παράγοντες κινδύνου είναι:
- Κληρονομικότητα, το ένα τρίτο των ανθρώπων που πάσχουν από ευερέθιστο έντερο έχουν συγγενή πρώτου βαθμού που πάσχει από το σύνδρομο [8].
- Τροφικές δυσανεξίες, κατά τις οποίες ορισμένα τρόφιμα προκαλούν πεπτικά συμπτώματα [10].
- Βακτηριακές λοιμώξεις ή βακτηριακή υπερανάπτυξη, η εντερική μικροχλωρίδα ενός ενήλικα αποτελείται από περισσότερους από 100 τρισεκατομμύρια μικροοργανισμούς [12].
Ψυχολογικό στρες, Όλο και περισσότερες μελέτες υποδηλώνουν ότι το IBS εξαρτάται από έναν συνδυασμό ευερέθιστου εντέρου και «ευερέθιστου εγκεφάλου» [14]. Το ψυχολογικό στρες, οξύ ή χρόνιο, στην πραγματικότητα, έχει σημαντική επίδραση στην κινητικότητα και την ευαισθησία του πεπτικού [15].
Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου: μερικές συμβουλές
Μαζί με τη φαρμακευτική αγωγή που θα σας συστήσει ο γιατρός σας, για τη διαχείριση του σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, υπάρχουν και άλλοι παράγοντες που θα μπορούσαν να βοηθήσουν στον έλεγχο των συμπτωμάτων. Ας δούμε μερικούς από αυτούς:
Διατροφή, μια σωστή και ισορροπημένη διατροφή είναι το πρώτο βήμα για τη διαχείριση των συμπτωμάτων του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου: συνιστάται ο περιορισμός της κατανάλωσης αλκοόλ, καφεΐνης, πικάντικων και τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά [16]. Ο προγραμματισμός των γευμάτων είναι επίσης πολύ σημαντικός: τα ακανόνιστα γεύματα συμβάλλουν στα συμπτώματα του συνδρόμου [16], [17]. Είναι επίσης απαραίτητο να παραμείνετε ενυδατωμένοι [16], πίνοντας τουλάχιστον 1,5 λίτρο νερό την ημέρα [5].
Φυσική άσκηση, έχει αποδειχθεί ότι η τακτική άσκηση σωματικής δραστηριότητας μπορεί να βελτιώσει τα συμπτώματα που σχετίζονται με το IBS και την ποιότητα ζωής όσων υποφέρουν από αυτό [18]. Η σωματική δραστηριότητα είναι επίσης προληπτικός παράγοντας ενάντια στην ανάπτυξη του ίδιου του συνδρόμου, καθώς τα δραστήρια άτομα είναι λιγότερο πιθανό να εμφανίσουν συμπτώματα, σε σύγκριση με τα άτομα που κάνουν καθιστική ζωή [17].
Ποιότητα ύπνου, οι διαταραχές ύπνου είναι πολύ συχνές μεταξύ των ατόμων με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου και προκαλούν σημαντικές επιπτώσεις στην ποιότητα ζωής τους [19]. Δεν είναι ακόμη σαφές εάν η κακή ποιότητα ύπνου είναι αυτή που προκαλεί επιδείνωση των συμπτωμάτων του ευερέθιστου εντέρου ή εάν είναι η νυχτερινή εκδήλωση συμπτωμάτων που επηρεάζει την ποιότητα του ύπνου [19].
Γιόγκα, δρα ταυτόχρονα και στο σώμα και στο μυαλό [20]. Η γιόγκα, στην πραγματικότητα, είναι μια πειθαρχία που συνδυάζει ασκήσεις ισορροπίας με ασκήσεις αναπνοής και διαλογισμό, με στόχο την ενίσχυση του μυϊκού ιστού και του νευρικού συστήματος [21]. Όσοι κάνουν γιόγκα είναι πλήρως βυθισμένοι στην άσκηση και κάθε κίνηση του σώματος συγχρονίζεται με την αναπνοή, δημιουργώντας μια αντίληψη αυτοελέγχου και ηρεμίας που οδηγούν σε χαλάρωση και ευεξία [20]. Μελέτες έχουν δείξει ότι η γιόγκα μπορεί να ωφελήσει τον ασθενή μειώνοντας τα συμπτώματα του IBS και το άγχος και βελτιώνοντας την ποιότητα ζωής [21].
Προβιοτικά, η πρόσληψη προβιοτικών μπορεί να είναι υποστηρικτική αφού δρουν στην εντερική χλωρίδα που συχνά μεταβάλλεται σε παθολογικές καταστάσεις του γαστρεντερικού σωλήνα όπως το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου [3]. Διαβάστε Πώς η καθημερινή κατανάλωση προβιοτικών βοηθά το πεπτικό σου.
ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ
[1] DA Drossman, WE Whiehead, M. Camilleri, EA Mayer. AGA τεχνική ανασκόπηση για το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου. Gastroenterology, vol.123, pp.2108-2131, 2002
[2] EMM Quigley. Ο Άξονας Εντέρου-Εγκέφαλου και το μικροβίωμα: Στοιχεία για Παθοφυσιολογία και Ευκαιρίες για Νέες Στρατηγικές Διαχείρισης στο Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου (IBS). Journal of Clinical Medicine, vol.7(1), 2018.
[3] V. Atella, E. Baio, C. Cricelli, MG De Marinis, A. Gaudioso, A. Santoro, G. Vescovo. Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου. Μια παθολογία που αξίζει την κατάλληλη αναγνώριση και μια επαρκή ανταπόκριση υγειονομικής περίθαλψης. Πολιτική δημόσιας υγείας και υγείας, n.1, 2017
[4] GF Longstreth, WG Thompson, WD Chey, lA Houghton, F. Mearin, RC Spiller. Λειτουργικές Διαταραχές του Εντέρου. Gastroenterology, vol.130, pp. 1480-91, 2006
[5] http://www.siucp.org/patologie-colon-retto/Intestino-irritabile-34.aspx#5
[6] SL Halder, GR III Locke, CD Schleck, et al. Φυσικό ιστορικό λειτουργικών γαστρεντερικών διαταραχών: μια 12ετής διαχρονική πληθυσμιακή μελέτη. Gastroenterology, vol.133, pp.799–807, 2007.
[7] R. M. Lovell, A. C. Ford. Παγκόσμια επικράτηση και παράγοντες κινδύνου για το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου: μια μετα-ανάλυση. Clin. Γαστρεντερόλη. Hepatol., vol.10, pp. 712-21, 2012.
[8] PJ Whorwell, M. McCallum, FH Creed, CT Roberts. Χαρακτηριστικά μη παχέος εντέρου του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου. Gut, τόμος 27, σελ. 37-40, 1986
[9] ΙΑΜyles. Πυρετός γρήγορου φαγητού: ανασκόπηση των επιπτώσεων της δυτικής δίαιτας στο ανοσοποιητικό. Nutrition Journal, vol.13(61), 2014
[10] Kyung-Ah Kim, Wan Gu, In-Ah Lee, Eun-Ha Joh, Dong-Hyun Kim. Η μικροχλωρίδα του εντέρου που προκαλείται από δίαιτα υψηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά επιδεινώνει τη φλεγμονή και την παχυσαρκία στα ποντίκια μέσω της οδού σηματοδότησης TLR4. Plos One, τόμ. 7(10), 2012
[11] Α. Μαντίδης. Κινητικότητα του εντέρου και αντίληψη των σπλάχνων σε ασθενείς με IBS. Annals of Gastroenterology, vol.15(3), 2002
[12] S. Bermon, B. Petriz, A.Kajėnienė, J. Prestes, L. Castell, O. l. Ειλικρινής. The Microbiota: An Exercise Immunology Perspective. Exercise Immunology Review, vol.21, pp70-79, 2015
[13] M. Rajilic´–Stojanovic´, E. Biagi, HGHJ Heilig, K. Kajander, RA Kekkonen, S. Tims, WM De Vos. Παγκόσμια και βαθιά μοριακή ανάλυση των υπογραφών μικροβίων σε δείγματα κοπράνων από ασθενείς με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου. Gastroenterology, vol.141, pp.1792–1801, 2011
[14] SK Padhy, S.Sahoo, S. Mahajan, SKSinha. Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου: Είναι «ευερέθιστος εγκέφαλος» ή «ευερέθιστο έντερο»;. Journal of Neurosciences in Rural Practice, vol.6(4), 2015
[15] HY Qin, CW Cheng, XD Tang, ZX Bian. Επίδραση του ψυχολογικού στρες στο σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου. World Journal of Gastroenteroloqy, vol.20(39), 2014
[16] A. Cozma-Petruţ, F. Loghin, D. Miere, DL Dumitraşcu. Διατροφή στο σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου: Τι να συστήσουμε, όχι τι να απαγορεύσουμε στους ασθενείς! World Journal of Gastroenterology, vol.23(21), 2017
[17] YB Guo, KMZhuang, L. Kuang, Q. Zhan, XF Wang, SD Liu. Συσχέτιση μεταξύ των συνηθειών διατροφής και τρόπου ζωής και του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου: Μελέτη περίπτωσης – ελέγχου. Gut and Liver, vol.9(5), 20156
[18] AJ Daley, C. Grimmett, L. Roberts, S. Wilson, M. Fatek, A. Roalfe, S. Singh. Οι επιπτώσεις της άσκησης στα συμπτώματα και την ποιότητα ζωής σε ασθενείς με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου: μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή. J. Sports Med., 2008
[19] AY Rotem, AD Sperber, P. Krugliak, B. Freidman, A. Tal, A. Tarasiuk. Πολυυπνογραφικές και Ακτιγραφικές ενδείξεις κατακερματισμού του ύπνου σε ασθενείς με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου. Sleep, Τόμος 26(6), 2003
[20] V. Kavuri, N. Raghuram, A. Malamud, S. Senthamil, R. Selvan. Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου: Η γιόγκα ως επανορθωτική θεραπεία. Evidence – Based Complementary and Alternative Medicine, 2015
[21] D. Schumann, D. Anheyer, R. Lauche, G. Dobos, J. Langhorst, H. Cramer. Επίδραση της γιόγκα στη θεραπεία του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου: Συστηματική ανασκόπηση. Κλινική Γαστρεντερολογία και Ηπατολογία, τ.14, σσ.1720–1731, 2016